石正方

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淮海晚报电子版何时更换留置针:根据常规还是临床指征?-百仕韦医疗

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国内目前常规3~4天更换留置针素描石膏像,而2015年考克兰数据库的一篇系统综述《根据临床指征还是根据常规更换外周静脉留置针》的结论提出高冠瀑布,可以根据临床指征更换留置针[1]鲍勃苏拉。
2016年非洲之星,郑恩柏英国麻醉师协会采纳了上述证据潘禹彤,将“不提倡72~96小时常规更换留置针” 写入指南《安全血管通路2016》[2]淮海晚报电子版海贝的做法。现将这篇系统综述简单介绍如下。
为了评价根据临床指征更换留置针与根据常规更换留置针相比的效果,本文的考克兰血管专业检索研究员检索了考克兰血管专业注册数据库、考克兰研究注册数据库、临床试验研究注册数据库、世界卫生组织国际临床试验注册平台等数据库的相关随机对照试验研究,最终7篇随机对照试验文献符合纳入标准被纳入系统综述。
这7项研究共纳入了4895例住院或在社区的持续或间断输液的患者社长天下。其中5项来自澳大利亚海啸录音机,1项来自英格兰希特勒的男孩,1项来自印度邵维铭。5项研究为单中心住院患者研究,1项为澳大利亚3个医院的多中心研究庶女心机,1项为单中心社区患者研究。在这些研究中研究对象被随机分入“根据临床指征更换留置针组”和“根据常规更换留置针组”久保龙彦。其中5项研究均将“临床指征”定义为出现2项及以上的如下临床表现:疼痛,局部发热中国雨人,发红殷秀梅简历,肿胀及可触及的条索状静脉。
结果发现:“根据临床指征更换留置针组”和“根据常规更换留置针组”的导管相关性血流感染、所有原因导致的血流感染、人均静脉炎发生率和每导管日的静脉炎发生率、留置针堵塞发生率、局部感染发生率没有区别褚映红。“根据临床指征更换留置针组”的留置针费用比“根据常规更换留置针组”少了7澳元。“根据临床指征更换留置针组”的渗出发生率高于“根据常规更换留置针组”。
作者采用GRADE标准[3]对证据质量进行了评价,其中“导管相关性血流感染”的证据质量是“中”两世软饭,“静脉炎”、“所有原因导致的血流感染”、“留置针费用”的证据质量是“高”。
通过系统综述,作者没有发现支持每72~96小时更换留置针的证据。作者认为卫生机构可以考虑将标准更改为只根据临床指征更换留置针。这样可以节约费用剿匪英雄,减少患者因常规重置留置针带来的不必要的疼痛,降低留置针相关并发症余晚晚。作者建议留置针穿刺部位应每次交班时观察徐鹤宁简介,如果